Wie ist die Dokumentation einer ärztlichen Behandlung über die TeleClinic Plattform durchzuführen?

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Zu einer guten telemedizinischen Behandlung gehört nach dem Leitbild der TeleClinic eine lückenlosen Dokumentation (ärztliche Dokumentationspflicht) der ärztlichen Behandlung z.B. nach dem bewährten SOAP-Schema (Subjektive Beschwerden; Objektiver Befund ; Assessment; Procedere).
Gewünscht ist auch die Erstellung eines (Kurz-)
Arztbriefes für den weiterbehandelnden Kollegen. Grundsätzlich gilt, dass der ärztliche Bericht einen Mehrwert für den Patienten bieten soll (und nicht rein aus Gründen des Mehrerlöses für den Arzt ausgelöst wird). Dieser ergibt sich aus der vollständigen Dokumentation so wie der Wiedergabe der mit dem Patienten in der Konsultation besprochenen Inhalte in Schriftform. 

In der TeleClinic-Plattform steht dem/der Arzt/Ärztin  die Funktion “Arztbrief erstellen” zur Verfügung. Der Inhalt generiert sich automatisch aus den Texten (Freitext) der Felder der ärztlichen Falldokumentation. Gibt der Arzt den Brief zur Erstellung frei, kann er nicht mehr verändert werden.  

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